Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Приложение №1 к Положению о порядке и условии

предоставления медицинских

услуг в ООО «Клиника семейной медицины»

УЗИ – исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости
За 3 дня до исследования желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. Если Вы страдаете повышенным газообразованием рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5–6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6–7 часов с момента последнего приема пищи (детям не есть 3–4 часа). Нельзя курить и жевать жвачку перед УЗИ брюшной полости, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования.
 
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Проводить УЗИ органов малого таза желательно на 5-7 день цикла. У девственниц УЗИ малого таза делают через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). В большинстве случаев, когда врач производит трансвагинальное исследование, специальной подготовки к УЗИ малого таза не требуется. Перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь. Трансабдоминальное (у девственниц) УЗИ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому необходимо за 1 час до исследования выпить 3 - 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
 
Подготовка к УЗИ молочных желез
Чаще всего УЗИ молочных желез проводят в I фазу менструального цикла - с 5-го по 12-й день от начала менструации. Специальной подготовки для этого не требуется.
 
Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы
Так как ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Если стул регулярный и накануне исследования произойдёт дефекация (например, с утра) дополнительной подготовки не требуется. В случае тенденции к запорам необходимо   за 1 - 2 часа до исследования сделать микроклизму объемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку либо применить осмотические слабительные за 24-48 часов до исследования. Кроме того, при ультразвуковом исследовании предстательной железы обязательно определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Поэтому на исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем
 
Подготовка к УЗИ желудка (проводиться только в детском возрасте).
УЗИ желудка проводится натощак, не разрешается принимать пищу 4 часа до исследования (для детей 1-5 лет). Для грудных детей необходимо максимально выдержать перерыв между кормлениями, также не поить ребёнка 2 часа до исследования. Метод очень эффективен в детском возрасте. Исследование включает 3 осмотра: натощак, после заполнения желудка водой (пациент выпивает воду непосредственно во время исследования) и через 20 мин. для оценки степени опорожнения. Если обследование проходит ребёнок до года – при себе необходимо иметь 250 мл воды, до 3-х лет 300 - 350 мл воды, с 3-х лет до 500 мл (воду возможно заменить на фруктовый сок, морс, компот).
 
Подготовка к УЗИ почек.
Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно. Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 - 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
 
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 - 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.
 
Подготовка к дыхательному тесту на хеликобактер пилори.
Для получения достоверных данных необходимо соблюдение следующих условий:
обследование должно проводиться утром натощак: перед обследованием необходимо исключить прием пищи и воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до исследования, «легким» (необходимо исключить такие продукты как мясо, рыбу и грибы);
нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики в течение 4-6 недель перед обследованием; антисекреторные средства - в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные и обезболивающие препараты - в течение 5 дней);
нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течении 3 суток перед обследованием;
нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою) в течение 3 суток перед обследованием;
в день обследования необходимо отказаться от жевательной резинки; 
нельзя курить за 3 часа до обследования;
после курения необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот;
утром перед обследованием необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
 
Подготовка к ЭКГ.
Исключить  употребление   кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков в течение 6 часов перед исследованием.  Если процедуре предшествовала значительная физическая и эмоциональная нагрузка, следует отдохнуть  30 минут.
 
Подготовка к холтеровскому мониторированию ЭКГ и АД
Рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры. Мужчинам удалить (при необходимости) волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.
 
Приложение №2 Положение о порядке и условии

предоставления медицинских

услуг в ООО «Клиника семейной медицины»
 

Общие правила подготовки к анализам крови

Влияние преаналитических факторов на результат
Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:
не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов в день сдачи анализов рекомендуется:
не заниматься спортом;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов следует:
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
 
Физиологическое состояние женщины
Для получения корректных результатов анализов рекомендуется:
уточнить у Лечащего врача оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
при оформлении направительного бланка необходимо указать фазу менструального цикла или срок беременности — это гарантирует получение достоверных результатов исследования с корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.
 

Общие правила подготовки к анализам мочи.

Анализы разовой порции мочи
В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследованием собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер. Затем для хранения и транспортировки образец разовой порции мочи переносится в соответствующую вакуумную пробирку в зависимости от исследования.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.
 
Анализы суточной мочи
Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов. Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. 
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.
 

Общие правила подготовки к анализам кала.

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
 
Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.
 
Общеклинические и антигенные исследования
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
 

Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков.

Урогенитальный мазок из уретры у мужчин
В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
 
Мазок из урогенитального тракта у женщин
Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
Материал берется до проведения мануального исследования.
Забор биоматериала у девственниц, беременных и пациенток до 18 лет желательно, чтобы проводил врач.
 
Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз
Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
 
Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
 
Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования.
Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
 
К каждому из анализов есть свои особенности подготовки – их всегда можно найти в каталоге «Хеликс», узнать подробности в Справочной службе Хеликс Екатеринбург (крулосуточно): 8 (343) 344 02 50 или у администраторов КСМ «Лаборатория здоровья».